歯周病 久留米市 山下良太歯科 予防

「歯周病専門医」は、国民への新たな専門的な医療制度として、特定非営利活動法人日本歯周病学会が、歯周治療を専門的に取り扱うに充分な技量と倫理観を有する歯科医師を認定するものです。

　 また、専門医制度は、歯周治療の普及と発展を目指して発足し、２００６年２月２８日現在、専門医数は全国で６０５名に及んでいます。専門医の資格申請に関しては、申請時に５年以上の歯周病学に関する研修と臨床経験を有すること、教育研修単位を５０単位以上修得していること、専門医試験に合格していることなどが条件となっている。

歯周病治療前
　処置前は歯茎が、赤茶色で腫れています。

歯周病処置後
　歯周治療により歯周病が治癒した患者さんです。処置後は歯茎がピンク色になり、腫れもなくなっています。

歯周病処置前
　再生治療前は、歯と歯の間に黒いV字型の影がみえます。

歯周病処置後
　歯周組織再生治療後は、歯と歯の間にあったV字型の黒い影はなくなり、白くなっています。これは、歯を支えている歯槽骨が再生したことを意味します。

　
「歯がグラグラする」
「歯ぐきが２、３日前から急に腫れて痛くなってきた」
「歯ブラシをしたときに歯ぐきから血が出る」
「歯がグラグラして、前歯にすき間が空いてしまった」
「口臭がある」

このようにおっしゃる方がたくさんいます。
このような主訴で来院された方の大半が歯周病です。

歯周病は一般的にはあまり知られてないですが、非常に恐ろしい病気なのです。この恐ろしい歯周病は誰にでも忍び寄る可能性のある魔の手であり、その歯周病からいかに抜け出すかというのは非常に重要なことなのです。

歯周病は「泥棒」みたいなもんです。

近年、泥棒は多発しており、本当にどこの家に入っても何の不思議もありません。
私の親戚も家の駐車場に停めておいた４ＷＤの車が朝になったらなくなっていたという話を聞いたことがあります。また、私の友人では空き巣に２回も入られてしまったことがあります。それも、１回空き巣に入られたので、引っ越した先で、また入られてしまったのです。

私の友人は「泥棒が入っても、警察は一応は調べるけど『やられちゃいましたかー。もう、どうしようもないですねー』とか言ってんだよ！つかまえろっちゅうの！」と怒ってしました。

歯周病もこれと同じなのです。歯周病になってしまったら、もう完全に治すことは不可能なのです。泥棒に入られてしまったら、泥棒を捕まえて、捕られたものを取り返すのが不可能に近いのと同じです。できることは、壊された窓ガラスを治して、家の中を片付けて、これ異常、泥棒に入られないようにすることしかないのです。つまり、歯周病においては、これ以上、進行しないようにいかにしていくかということが全てなのです。

歯周病治療のお話をする前に、先ず、今の日本の現状をお話させてください。

「年を取ったら歯は悪くなって当たり前だ」と思ってらっしゃる方がたくさん、いらっしゃいます。悲しいですが、今の日本の現状ではその通りです。現在、８０歳の方の平均残存指数はたったの６．８本（厚生省調べ）しかありません。通常、人間のお口の中には２８本の歯がありますから、約４分の１しか残ってないのです。

アメリカであれば８５歳のときに平均１５．８本、スウェーデンであれば７５歳で平均１９．５本の平均残存歯数となっています（サンスター調べ）。

なぜ、こんなに大きな差がついてしまったのでしょうか？

それは、日本の保険制度に問題があります。日本の保険制度では「悪いところを削ってつめる」ことしか保険として認められていなかったからです。ですから、日本人の頭の中に「歯医者は歯が痛くなったら行くところだ」という意識がついてしまったのです。

そのために、歯医者自体も削ってつめる治療ばかりを行い、「どうしたら悪くならないように予防できるか」ということを出来なかったし、患者様に伝えることも出来なかったのです。これが欧米諸国との間に大きな差がついてしまった最大の原因です。

これにより、虫歯になる人も、歯周病になる人も減少することなく来てしまったのです。

スウェーデンでは７５歳の平均で約２０本も歯が残っているのです。
歯は残せないのではなく、単に歯を残していないだけなのです。
我々も、きちんとしたことを行えば、十分、歯を残せるのです。

では、どうしたら歯を残せるのでしょうか？
欧米諸国はどのようにして、歯を残しているのでしょうか？

その答えが１〜３ヶ月に１回、定期的に歯科医院でメンテナンスを受けることなのです。

欧米では、治療ではなく、このメンテナンスに力を入れたことによって、国民の平均残存歯数が飛躍的に向上したのです。

日本でも、熊谷崇先生の調査によると、以下のグラフのようにメンテナンスをしっかり受けた方と受けなかった方とでは８０歳になったときに約９本もの差がついているのです。皆さんは、８０歳になったときに、何本、歯を残していたいですか？

多くの方が、虫歯が原因で歯が抜けてしまうと思っています。
しかし、現実はそうではありません。

左図のように４６歳〜５５歳の方で、歯が抜ける原因の約半分が歯周病なのです。

皆さん、歯周病ってどんな病気だかご存知ですか？

そもそも、歯というのは何によって、支えられているでしょうか？
多くの方は「歯ぐき」と答えます。
しかし、実際には違います。実際には、歯は歯槽骨（しそうこつ）という骨によって支えられているのです。

この歯槽骨が溶けてしまう病気が歯周病なのです。歯を支えている骨がなくなってしまうと、歯は支えを失って抜けてしまうのです。

この溶けてしまった歯槽骨は元に戻るでしょうか？
これは、元に戻りません（再生療法以外では）！！歯の表面であれば、悪いところを削ってつめて、かぶせ物をすることで補うことができますが、歯茎の下にある歯槽骨を削って詰めることはできないのです。

ということは、歯周病は進行を食い止めることはできるのですが、治すことはできないのです。しかも！恐ろしいことに歯周病は痛みが無く、進行します。

皆さん、虫歯になれば痛くなりますよね？
だから、「痛くなったら歯医者に行くものだ」と思う方が多いわけで、痛みが無く進行する歯周病になると、歯の表面は虫歯じゃないんだけど、歯ぐきの下で歯周病が進行し、虫歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら歯周病が進行していたということが多いのです。

こういうことが多いのですが、本人は自覚がありません。ですから、「○○さん、虫歯の治療の前に歯石を取るようにしましょう」と申し上げても、なかなか理解をしてくださらないということがよくあります。

自覚症状が無い歯周病を予防していくためにも、１〜３ヶ月に１度の定期的なメインテナンスが欠かせないのです。

「いやー、別に俺は関係ないよ」

とおっしゃる方も多いのですが、そんなことはありません。
現在、日本の成人の約８０％が上記の歯周病の何らかの段階に入ると言われております。

ちなみに、歯周病が進行してしまうと、インプラントでの歯を復活させるということも難しくなります。

まず大切なのは、ご自分のブラッシング、歯磨きです。
「なんだよ、歯ブラシかよ！そんなのは俺でもやってるよ」と思われる方が多いようです。

たかが歯ブラシ、されど歯ブラシなのです。

歯ブラシは誰でもできます。
しかし、正しい歯ブラシができている方は少ないです。
正しくない歯ブラシは、キレイにできていないお掃除と同じです。

いつも掃除はしているんだけど、いつもキレイになっていないところがある。
そういう場所はどうなってしまうでしょうか？
１年、２年、３年、１０年、２０年、キレイにできずに毎日少しずつですが、汚れが蓄積していったらどうなるでしょうか？
もし、それが台所周りだったらどうでしょうか？

これ、エライことになりますよね？
お口の中では、そんなエライことが歯ブラシ１つのせいで起こっているんです！

正しい歯ブラシの仕方、それはつまり正しい歯ブラシの型・フォームです。 野球でも何でも、スポーツはそうですが、全ては型・フォームから始まりますよね？フォームが悪ければどれだけ一生懸命やっても良い結果は出ません。

それと同じように、悪いフォームの歯ブラシをいつまで続けていても、良い結果、つまり、歯周病の進行を食い止めるという良い結果は訪れないのです。

「歯ブラシの仕方を変えるなんて、簡単だろ！」

そう思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、これがそんな簡単なことではないのです。ゴルフでも、野球でも一度、ついた悪い癖を修正するのは思っているよりも大変なことなのです。だからこそ、プロ野球選手もフォームの改造を苦労して成し遂げますし、ゴルフにいたっては正しいフォームを身につけることをアドバイスするレッスンプロまでいるのです。

しかし、歯ブラシのレッスンプロというのは聞いたことがありません。
それは、それだけ歯ブラシに対する価値観が低いからだと思います。
しかし、正しい歯ブラシのフォームには１００万円以上の価値があると私は真剣に思っています。

正しい歯ブラシのフォームが身についていれば、悪いフォームで磨くよりも少なくとも３本の自分の歯を残すことができると思います。失ってしまった歯１本の価値はお金で換算すれば、現在、失った歯を取り戻すための人工歯根インプラントが１本３０万円程度ですので、９０万円です。自分の歯のほうがずっといいですから、少なく見積もっても正しい歯ブラシにはやはり、１００万円以上の価値があるのではないでしょうか。

当院では、歯科衛生士が担当制にて、あなたのお口の健康をいっしょにご相談させていただきます。なんなりとおっしゃってください。

歯周病の治療や予防には、歯についた歯石を除去することも大切です。歯石というのは表面がザラザラしています。一方、自分の歯は表面がツルツルです。

どちらが汚れがたくさんつくでしょうか？

当たり前ですが、歯石がついているほうが汚れ（細菌）がつきやすくなります。
汚れがつきやすいと、歯周病が進行してしまいます。
先ほども申し上げたように、歯周病は進行を食い止めることが全てです。

そのためには、この汚れをつきやすくさせる原因である歯石を取り除いたほうが良いのです。
ただ、歯石を取り除く前に、原因である汚れがご自分で取れなければ意味がなくなってしまいます。

「じゃあ、どういう歯周病だったら治せるの？」と思われる方もいらっしゃると思います。以下のようなケースの歯周病を当院では改善までサポートしております。

●ケース１

●ケース２

もしかしたら、皆さんの中で「歯周病なんて俺には関係ない」とか「本当にそんなに良くなるの？」と思われる方もいらっしゃるかもしれません。

症例１．治療前

症例１．治療後

症例１．患者様の感想文
以前は、硬い食べ物が食べれなかったけれど、今は硬い食べ物でも食べれるようになりました。

症例１．ドクターのコメント 歯がぐらぐらし、歯茎も真っ赤に腫れていましたが、治療後は歯も動かなくなり、歯茎もうすいピンク色の健康な状態になりました。

症例２．治療前

症例２．治療後

症例２．患者様の感想文
大きな口をあけてカラオケが歌えるようになった。
歯を磨くのが楽しくなった。
漬物を美味しく食べれるようになった。
歯医者さんに行くのが楽しみになった。

症例２．ドクターのコメント
かみ合わせも良くなり、安定してきています。また、患者様自身が歯磨きの重要性、メンテナンスの楽しさを理解されている為５年間治療はしていません。

歯周病専門医 山下良太歯科クリニック

※診療の合間を見て、ボランティアで行っていますので、恐れ入りますが、福岡県以外の方のご相談はご遠慮下さい。